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关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见的通知
京中医[2006]77 号

各区县卫生局、中医管理局,各中医(含中西医结合、民族医)机构:

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10 号)、《卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》(国中医药发[2006]36 号)、《中共北京市委、市政府关于加快发展社区卫生服务的意见》(京发[2006]19 号)文件精神,北京市卫生局和北京市中医管理局制定了关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见。现将《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》印发给你们,请遵照执行。

附件关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见

北京市卫生局

北京市中医管理局

二零零六年九月十三日

附件关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10 号),以下简称《指导意见》)、《卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》(国中医药发[2006]36 号)、《中共北京市委、市政府关于加快发展社区卫生服务的意见》(京发[2006]19 号)文件精神,充分发挥中医药(含民族医药,下同)在北京市社区卫生服务中的作用,提出以下实施意见。

一、基本原则和总体目标

(一)基本原则

坚持中西医并重,发挥中医药特色优势,不断满足社区居民对中医药服务的需求。坚持以社会需求为导向,不断拓展中医药服务领域。坚持依托全市社区卫生服务网络,合理配置和充分利用中医药资源,完善和发挥社区中医药服务功能。

坚持因地制宜,分类指导;点面结合,整体推进;改革创新,稳步发展。

(二)总体目标

建立和完善可持续性发展的北京社区中医药服务管理机制。到2010 年,各区县社区卫生服务机构提供中医药服务覆盖率达到100%;慢性病防治及保健康复的中医药参与率不低于90%,基本满足社区居民对中医药服务的需求。

二、合理配置中医药资源,充分发挥社区中医药服务作用

(三)各区县政府要将中医药服务纳入社区卫生服务发展规划,有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以中医门诊部、中医诊所等其他基层中医医疗机构为补充的社区中医药服务网络。在调整现有卫生资源时,要将中医(含中西医结合、民族医,下同)医疗机构作为社区内卫生资源的重要组成部分加以充分利用,政府举办的一级、部分二级中医医疗机构可以转型为社区卫生服务机构。鼓励辖区大中型中医医院及社会力量参与发展本辖区社区中医药服务。

(四)各区县社区卫生服务机构要落实《卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》(国中医药发[2006]36 号)、《关于印发〈北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划>的通知》(京卫妇社字[2006]2 号)等文件的要求,完成社区卫生服务中心(站)中医药服务设施配置和人员配备。社区卫生服务中心必须设立中医诊室、中药房及配备相应的中医诊疗设施设备;社区卫生服务站要配备一定数量的中成药,有条件的提供中药饮片服务,配备常用的中医诊疗设备,提供完善的中医药服务。

(五)建立辖区内大中型中医医院支援社区卫生服务工作的长效机制,承担对社区卫生服务中心(站)的中医药业务指导、技术支持、人才培养等任务。建立社区卫生服务中心(站)与辖区内大中型中医医院(含中西医结合医院)的双向转诊制度。辖区内大中型中医医院与社区卫生服务中心(站)建立专家定期巡诊制,使辖区居民就近即可享受到中医药专家服务。

三、社区卫生服务中心(站)中医人员配备标准

(六)到2010 年社区卫生服务中心中医类别执业医师城区达到执业医师总人数的25%;远郊区县达到15%。每个社区卫生服务中心至少要有1 名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师,社区卫生服务站至少要有1 名中医类别执业医师或能够提供中医药服务的其他类别执业医师。

四、完善社区卫生服务中心(站)的中医药服务功能

(七)充分利用中医药的特色和优势,提供与公共卫生和基本医疗服务相关的中医药服务。

社区卫生服务中心(站)的中医药服务人员要以社区家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,在出诊、家庭病床、家庭护理等主动上门服务的同时,积极采用中医药诊疗技术和方法,为社区居民提供中药、针灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术服务。

(八)在开展社区中医药服务中,社区卫生服务中心(站)要充分发挥中医药的特色和优势,开展中医药预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病、慢性非传染性疾病的诊疗服务。

要针对社区居民的主要健康问题,尤其是慢性非传染性疾病,应用中医药理论和方法,制订预防与干预措施,并组织实施。要应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的常见病、多发病的治疗。要运用中医药养生保健理论方法指导社区居民特别是老年人、妇女、亚健康人群进行自我养生保健。要应用中医药康复手段,结合现代理疗方法,对中风后遗症、伤残等疾病进行康复治疗,提供中医药康复指导。要在社区居民中,通过开展多种形式的中医药预防、养生保健科普活动,宣传普及中医药养生保健、防病治病知识,推广使用有中医药特色的健康处方,引导社区居民建立健康的生活方式,提高健康水平。

五、完善社区全科医师(中医类)专业技术人员任职资格制度及队伍建设

(九)按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》(国人部发[2006]69号)的要求,完善中医类全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的中医类别医师,按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的中医类别人员,均可参加全国及北京市全科医学专业技术资格考试,取得中医类别的全科医师相应职务。非全科医学专业(中医类)的主治、副主任及主任医师经过有针对性的中医类全科医师转岗培训,经考核合格,并由市卫生、中医等行政部门认定后,可转为中医类全科医师,按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后,在社区从事全科医学工作。

(十)按照《卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》(国中医药发[2006]36 号)的有关规定,加强对社区卫生服务中心(站)中的中医药专业技术人员进行中医药毕业后教育、岗位培训和继续教育。对其他医护人员进行中医药基本知识与技能培训。其中,对申请注册中医类别全科医学专业为执业范围的执业医师进行岗位培训和规范化培训,并逐步与中医类别全科医学专业技术资格考试结合起来。

(十一)各区县卫生(中医)行政部门要依托辖区内现有的中医药教育、医疗资源,建设本辖区社区中医药知识和技能培训基地,培养中医类别全科医学专业师资队伍和学科带头人梯队,不断提高社区卫生服务中心(站)中医药专业技术人员的工作能力。

(十二)在全市范围内开展对社区卫生服务中心(站)非中医类卫生技术人员的中医药基本知识和适宜技术技能培训。社区卫生服务技术人员都应具备一定的中医药基本知识和技能,到2010 年在岗的社区卫生服务技术人员中医适宜技术培训率达到100%。

六、加强组织领导和监督管理

(十三)各区县在贯彻和落实各级政府相关文件精神及制订社区卫生服务发展规划时,要有利于中医药特色和优势的发挥。在各级政府成立的社区卫生服务工作领导小组及其办公室中要有中医药管理部门或人员参加。要积极协调相关部门,认真落实《指导意见》及配套文件中提出的发展社区中医药服务的各项保障措施,大力推广社区中医药适宜技术,并组织开展和落实中医药适宜技术培训等工作内容。

(十四)加强社区中医药服务监督管理。制订社区中医药服务考核评价标准,并指导、督查与考核。各区县卫生(中医)行政部门、社区卫生服务管理中心要积极组织对社区卫生服务中心(站)中医药服务标准的落实情况进行考核评价。

(十五)各区县卫生(中医)行政部门要依据国家法律法规及有关规定,加强社区中医药服务的行业管理。严格中医药从业人员、中医药技术服务项目的准入,对不符合要求的中医药从业人员要及时调整、退出。强化中医药服务质量等方面的监督管理,要将中医药业务开展情况纳入社区卫生服务中心(站)管理人员年度工作考核目标,将居民接受中医药服务的综合满意度、中医药知识知晓率等作为考核社区卫生服务中心(站)和从业人员工作的重要指标之一。

(十六)各区县要加大对社区中医药服务的支持力度,为社区中医药服务发展提供必要的物质保障。卫生行政部门在每年安排的社区卫生服务经费中要有一定比例用于发展社区中医药服务,保证对社区卫生服务中心(站)开展中医药服务所需的基本设施设备和人员培训的经费投入。

(十七)推广全国有中医药特色的社区卫生服务示范区先进经验,创建全国及北京市有中医药特色社区卫生服务示范区和示范社区卫生服务中心(站),不断提高社区中医药服务能力。