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西城区:家庭医生式服务进社区 做好居民健康的守护者

西长安街社区卫生服务中心为了推进新医改实施,进一步落实北京市西城区卫生局及西城区社管中心关于开展家庭医生式服务有关工作要求,已启动家庭医生式服务工作4年余。辖属各居委会配合社区卫生服务中心在辖区范围内广泛动员、张贴海报、发放宣传单,使居民充分了解社区服务机构、服务团队及家庭医生式服务内容,自愿签署家庭医生式服务协议书,并接受约定服务。居民反响热烈,好评不断。

开展家庭医生式服务宣传工作

每月月初家庭医生式服务团队都会走访社区居民,发放最新的健康报和宣传彩页,把季节性和突发性公共卫生事件信息详细的告知签约居民。通过几年的签约工作后,团队将每一份家庭资料再次进行细心的梳理,分为健康家庭,慢病高危家庭,慢性病发病家庭进行管理,重点对于辖区内有特殊要求的家庭也做了重点的标记。家庭医生式服务团队特别贴心的为每一个家庭都发放了联系卡,当家里有空巢、行动不便并有需求的老年人,他们就可以提供电话咨询、上门问诊咨询和指导服务,大力宣传社区卫生服务的方便、贴心,尽量做到以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向的卫生服务工作。

家庭医生式服务团队每次开展进行健康宣传的时候,都会在社区张贴宣传画,布置宣传展板,协助社区进行健康宣教并组织义诊。社区居民都积极参加,定期的健康宣教活动随时提醒居民注意生活方式,大大提高了社区居民自我健康意识,如远离吸烟、饮酒,不合理饮食等坏的生活习惯。每次活动后社区居民给予的反馈意见是团队最重视、最宝贵的东西,正是这些意见指引着家庭医生团队更好的服务患者。有一段时间居民反馈现在社会流行中医养生学说,但是真假难辨,而且没有针对性。家庭医生团队就认真查找资料,根据中医辩证学将人的体质分为九种,制作成提供自我判断的量表发放给居民,让居民有了基本的中医常识的了解。

建立家庭医生与患者之间稳定的契约关系

家庭医生是全科医疗的提供者,家庭医生工作与专科医生有着不同的职责,专科医生负责疾病形成之后的诊疗,通过深入的研究来认识与对抗疾病。而家庭医生则是负责健康时期、疾病早期、乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人、是家庭。家庭医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的家庭医生不但可以帮助专科医生医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量。西交民巷团队有一个签约家庭,是空巢老人,突发意识不清,应答混乱,保姆马上联系了家庭医生团队,家庭医生立即上门对病人进行鉴别诊断、相关查体,指导、帮助病人联系急救车至上一级医院进行诊治,使患者得到了及时的救治,病后恢复良好。

通过几年来团队成员的共同努力,家庭医生式服务已渐渐深入人心,越来越多的居民主动签约家庭医生,中心的家庭医生式服务团队也都与签约居民形成了较为稳定的契约式合作关系。随着家庭医生式服务工作的不断推进,促进社区卫生机构与辖区居民建立紧密联系,进一步推动了中心的发展,吸引更多的居民选择社区卫生机构就医,更加信任身边的全科医疗团队;通过家庭医生式服务所提供的主动服务式的健康咨询、健康干预活动,改变了很多居民的健康理念,纠正了居民对于疾病认识的误区,更加有利于疾病的早发现早治疗,并使患者了解如何合理的治疗,怎样避免了过度治疗,提高患者的医从性,从而达到控制疾病的目的;在当今深化医药卫生体制改革的今天,家庭医生式服务已成为医改的一项势在必行的任务,全科医生与患者建立稳定的契约关系,可以在防病治病的同时有效的解决看病难看病贵的问题,为患者节省医疗费用。

西长安街社区卫生服务中心会继续把家庭医生式服务作为社区卫生重点工作,做好家庭医生式服务的协议续签工作,拓展服务范围,优化家庭医生管理团队,深化家庭医生式系列服务,成为保障辖区签约居民健康的守护者。