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糖尿病人易患5种口腔病

社会文明程度高了,谁都希望自己吹气如兰,可糖尿病人一张嘴,往往有股异味。专家解释说,这跟病人多伴有口腔疾病有关。北京大学口腔医院与北京大学第一医院刚刚合作完成的一项涉及2600多人的调查显示,糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,其中以感染性疾病为主。

由此可见,除了肾脏、眼睛、心脏、神经等器官,口腔也应该成为糖尿病患者的“保护对象”。

北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授指出,糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。

据北京大学口腔医院刘宏伟教授介绍,人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1.牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,10年左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。

2.口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

3.糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

4.颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

5.龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

在调查中,研究者发现,一方面,糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面,已有的口腔疾病,如口腔溃疡、牙周炎等,在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

刘宏伟教授指出,糖尿病人的口腔黏膜多有4种表现:沟纹舌,即舌头表面有纵向的沟壑,如同人脸上的皱纹,这是代谢不正常的表现,发生率是正常人的2倍;黏膜充血,其发生率是正常人的3倍;白色角化斑,是正常人的5倍;色素沉着,这往往是炎症后遗留的痕迹,发生率是正常人的9倍。

最后,刘宏伟教授表示,牙周炎等口腔疾病的就诊率很低,很多人都不积极治疗,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病,必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。

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